ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Exame para avaliação diagnóstica e quando possível, também realiza o tratamento de doenças do esôfago, estômago e duodeno.

Exame realizado com a utilização do endoscópio, um aparelho flexível com lentes e iluminação central que permite visualizar todo o trajeto da boca à região gastrointestinal superior (esôfago, estômago e duodeno). Normalmente, realizado com anestesia tópica, através de spray de anestésico aplicado na garganta e sedação leve utilizando-se medicação administrada por uma veia.
 
O médico utiliza um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, que possui lentes e luz próprias, com uma câmera na ponta, permitindo a visualização da mucosa através de um monitor de vídeo, podendo filmar e fotografar.

Para realização do exame é necessário que seu estômago esteja vazio. Você deverá permanecer em jejum completo por 8 horas. Se houver necessidade do uso de alguma medicação prescrita (por exemplo, anti-hipertensivos) antes do exame, você deve tomá-la com pequenos goles de água. Não faça uso de leite ou de antiácidos. O uso de grande parte das medicações de uso contínuo pode ser postergado para após o exame. Caso você seja diabético, marque o exame para o horário mais cedo possível e deixe para fazer uso de insulina ou dos hipoglicemiantes orais após o exame e próximo à primeira refeição do dia. Evite comparecer com unhas pintadas, porque o esmalte prejudica a monitorização da oxigenação sangüínea durante o exame. Antes do exame, é necessário o preenchimento da ficha de admissão e do termo de consentimento informado. O médico estará disponível para explicar o procedimento e responder as suas perguntas. Por favor, informe se você já realizou outro exame de endoscopia, se teve alergias ou reações a qualquer medicação. Você precisará remover seus óculos e próteses dentárias. Dependendo da orientação médica, logo antes do início do exame, lhe oferecer pequena quantidade de líquido contendo substância (dimeticona) para retirar as bolhas da parede do estômago que prejudicam a visão durante o procedimento.

Dependendo da medicação utilizada, você não sentirá nada durante o exame ou um leve desconforto na garganta durante a passagem do aparelho e no estômago durante a insuflação do órgão com ar. A medicação pode ainda causar sensação de ardência no local da infusão e no trajeto da veia puncionada. Se necessário, pequenas amostras de tecido (biópsias) podem ser colhidas durante o exame para análise microscópica detalhada. Não se preocupe – não dói. Na presença de lesões elevadas (pólipos), o médico poderá realizar, dependendo do caso, a retirada da lesão (polipectomia) durante o exame. Caso não haja intercorrências, a duração média do procedimento é de 10 minutos.

A endoscopia digestiva alta é um exame seguro. No entanto, como todo ato médico, ela não é isenta de riscos. A complicação mais frequente é flebite (dor e inchaço no trajeto da veia puncionada) que pode acontecer em até 5% dos casos, dependendo da medicação utilizada para sedação e rinite secundária a administração de oxigênio por cânula nasal. Complicações mais sérias são muito raras ocorrendo em menos de 0,2% dos casos, podendo estar relacionadas ao emprego de medicamentos sedativos ou ao próprio procedimento endoscópico. As medicações utilizadas na anestesia/sedação podem provocar reações locais (flebite no local da punção venosa) e sistêmicas de natureza cardiorespiratória, incluindo depressão respiratória com diminuição na oxigenação sangüínea e alterações no ritmo cardíaco (bradicardia e taquicardia) e na pressão arterial sistêmica (hipotensão e hipertensão). Esses efeitos colaterais são constantemente monitorizados durante o exame com o uso de monitor de oxigenação sangüínea e de controle da freqüência cardíaca, estando a equipe habilitada para o tratamento imediato de qualquer uma dessas complicações. Caso você tenha alguma doença cardíaca ou pulmonar, um anestesista pode ser contactado para acompanhar a realização do seu exame. Outras complicações da endoscopia digestiva alta, tais como perfuração e sangramento são excepcionais em exames diagnósticos, podendo ocorrer, no entanto em exames terapêuticos como retirada de corpo estranho (espinha de peixe, osso, etc), dilatação de estenoses (estreitamentos), ligadura elástica ou esclerose de varizes e retirada de pólipos (polipectomia) ou de lesões planas ou deprimida (mucosectomia). O risco de sangramento ou de perfuração nesses procedimentos varia de cerca de 0,5% a 8%. O seu médico endoscopista está habilitado a realizar todas as medidas cabíveis para a prevenção e tratamento desses eventos adversos bem como esclarecê-lo melhor.

1. Você irá permanecer na sala de repouso por cerca de 10-30 minutos, ao lado do seu acompanhante, maior de idade, até que os efeitos principais das medicações empregadas para a sedação desapareçam, E SÓ PODERÁ SAIR DA CLÍNICA, APÓS A LIBERAÇÃO DO MÉDICO OU DA ENFERMEIRA RESPONSÁVEL. 
2. Sua garganta pode ficar adormecida ou levemente irritada (como se estivesse “grossa” e você poderá sentir um leve desconforto no estômago).
3. Espirros ou sensação de congestão nasal podem ocorrer caso você tenha recebido oxigênio suplementar durante o exame.
4. Embora seja incomum, após a cessação da anestesia da garganta pode surgir, eventualmente, leve sensação de irritação que costuma desaparecer completamente após algumas horas ou poucos dias. Se considerar necessário, podem ser utilizadas pastilhas do tipo CepacolR, DequadimR ou outra semelhante.
5. Se você tiver recebido sedação durante o exame, um acompanhante deve estar obrigatoriamente disponível para ajuda-lo de volta para casa.
6. Devido aos efeitos da medicação, você não deve dirigir carros, operar máquinas, ou beber álcool até o dia seguinte ao exame, quando você será capaz de retornar às suas atividades rotineiras. 
7. Após o exame, você pode voltar a sua dieta normal e a fazer uso de suas medicações rotineiras, a menos que tenha sido instruído do contrário por seu médico.
8. O resultado do exame deve ser interpretado de acordo com sua história clínica e exame físico.
9. O médico que solicitou o exame é o profissional mais habilitado para orientá-lo em relação ao diagnóstico encontrado. 
10. Se necessário, o médico endoscopista poderá entrar em contato direto com ele.
11. INSTRUÇÕES ADICIONAIS A RESPEITO DE SEU PROBLEMA E TRATAMENTO SERÃO DADAS NA SUA PRÓXIMA CONSULTA CLÍNICA, COM SEU MÉDICO ASSISTENTE.
12. Se forem obtidas biópsias, a análise poderá ser realizada pelo laboratório de anatomia patológica de sua preferência, sendo o resultado entregue pelo mesmo laboratório geralmente em cinco dias úteis. 
13. Caso você tenha se submetido a um procedimento terapêutico, informações adicionais serão prestadas pelo médico endoscopista.
JEJUM DE 8 HORAS, inclusive de água.
 
1. Faça apenas um jantar leve, antes das 8 horas da noite anterior ao exame.
2. Exames são realizados por ordem de chegada das 07h30min às 14 horas ou em horário pré-estabelecido com a atendente.
3. É OBRIGATÓRIA A PRESENÇA DE ACOMPANHANTE MAIOR DE 18 ANOS DESDE O MOMENTO DA ABERTURA DO ATENDIMENTO, ATÉ A ALTA DO PACIENTE.
 
IMPORTANTE:
• Não dirigir qualquer veículo nas 24h após o exame;
• Não ingerir bebidas alcoólicas nas 12h após o exame;
• Não tomar decisões importantes ou realizar funções que exijam concentração e atenção;
• Se estiver amamentando, só amamentar 4 horas após o término do exame.
Deverá permanecer em observação na clínica até a nossa liberação.
OBRIGATÓRIO, A PRESENÇA DE ACOMPANHANTE MAIOR DE IDADE.
ENTREGA DE RESULTADO: IMEDIATO 

PROCEDIMENTOS:

ESPECIALIDADES: